Dobrý den, Mám na Vás dotaz ...

27. 9. 2006
otázka
Dobrý den, Mám na Vás dotaz ohledně užívání Xanaxu/Seroxatu před a v průběhu těhotenství. Hledala jsem v archivu a našla dvě (viz. níže) – podle mě protiřečící si odpovědi. V první povolujete Xanax v 1. polovině těh. a v 2. zavrhujete a doporučujete Seroxat, ale o tom zase v 1. píšete o riziku vrozených vad. Tak nevím, co si mám myslet, každý mi říká něco jiného... Děkuji za odpověď. G. Dobry den,chtěla bych se zeptat na vliv užívání Xanaxu (příp. Seroxatu) před a v průběhu těhotenství. Cca 7 let jsem užívala Seroxat, který jsem již téměř před rokem vysadila. V současné době užívám zhruba měsíc Xanax SR 1mg, nicméně plánuji těhotenství. Chápu, že Xanax by měl být vysazen, ale obávám se znovuobjevení (či v horším případě zesílení) současných potíží. Děkuji za odpověď. Dobrý den, toto je otázka pro psychiatra, Xanax by neměl snad být problémem v první polovině těh., později jeho trvalým užíváním mohou vznikat abstinenční příznaky u novorozence. Seroxat s sebou nese byť velmi malé rizizko vrozených vad, lze ho pak ale užívat celé těh.Určitě je vhodná konzultace i s genetikem, může vás tam odeslat váš lékař.Oba léky mají pro a proti,ale jsou to misky vah, jestli nepodáním jednoho z těch dvou léků nevznikne větší problém u vás, než když léky podáme a bude riskovat, byť velmi malé rizko u plodu/novorozence.Dobrý den, chtěla bych otěhotnět a ráda bych se Vás zeptala na Váš názor na užívání Xanaxu 0,5 mg/den před/při početí a v těhotenství. Samozřejmě moc dobře vím, že se to NEMÁ. Ale já bez tohoto léku jaksi nefunguji (LMD, OCD, fobie, nervozita prakticky od narození), při výše uvedené dávce jsem bez problémů. Můj psychiatr i gynekolog mi tento lék užívat výslovně dovolili, zakázali "jen" kojení. Prý jestli jsem si někde přečetla, že jsou z benzodiazepinů rozštěpy, tak že je to pěkná blbost ... že když půjdu po ulici, tak taky nevím, co dýchám a taky to může dítě ohrozit. Nemyslím si, že by můj problém byl v závislosti (xanax beru cca 10 let ve stejné dávce), jiné léky neberu, jsem zdravá, je mi 29 let. Zjednodušeně: bude-li dítěti hrozit "jenom" závislost, půjdu do toho, v případě vývojové vady budu těžce zvažovat... jaký je Váš názor. Nevím, co ještě vyzkoušet, výměna léku za jiný asi nemá moc smysl: jestli jsem to dobře pochopila, tak xanax nevadí o nic víc než "moderní" antidepresiva, po nich bych měla zřejmě problém s nespavostí.Má smysl jíst v tomto případě kyselinu listovou?Děkuji za odpověď. Dobrý den,no, nejsou to "blbosti" - benzodiazepiny v I.tr. jsou spojeny s vrozenými vadami...samozřejmě, ne zdaleka vždy, to riziko tu ale je...Závislost - abstinenčí příznaky u dítěte jsou ale pravidlem. MOderní antidepresiva jsou jinou skupinou léků, hlavně SSRI - jako např. citalopram ( Citalex, Seropram atd.), ty vrozené vady nezpůsobují, podobně je ale není příliš vhodné užívat při kojení. Kys. listová je jistě vhodná, o tom není pochyb, dokáži si představit, že sníží riziko vzniku vady,otázka je, o kolik.
odpověď
Dobrý den,tak především,nic "nepovoluji" :-))) ,ale uvedu na pravou míru - lidé,kteří se do určité míry kvůli své chorobě - psychické - nemohou bez léků obejít, by je prostě vysazovat neměli. Skoro o každém léku se dá říci,že může mít v I.trimestru nějaké potenciální riziko - jsou to prostě misky vah,jak píšu v první odpovědi. Buď zhoršení nemoci při vysazení léku nebo stabilizovaný stav nemoci při poměrně nízkém riziku vad. U benzodiazepinů platí,že dlouhodobé užívání v těh. vede spolehlivě k abstinenčním příznakům novorozence, což je ale reverzibilní stav...Lék je řazen do relativně bezpečné kategorie B dle Americké Asociace pro potraviny a léky - FDA -Food AND Drug Administration. http://www.fda.gov/cder/foi/label/2003/17821se8-045_flexeril_lbl.pdf - zde uvádím odkaz na vyjádření k příbuznému léku - Flexeril - je to podobný lék,platí stejný přístup. V novém světle se zdá,že jsou zprávy o určitých změnách při pokusech na zvířatech,nejsou zatím zprávy o vadách u lidí, údajů je ale málo - tolik k druhé odpovědi. U Seroxatu je riziko daleko nižší, pro kojení platí doporučení zákaz. Neobejdete-li se bez léčby,pak lék nevysazujte při nízkém riziku vad, obejdete,či je možno pod dohledem psychiatra přejít na bezpečnější lék např. Seroxat,oba jsou však "zakázány" při kojení.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP