Vážená paní doktorko,Mám dotaz ohledně výživy ...

3. 11. 2006
otázka
Vážená paní doktorko,Mám dotaz ohledně výživy svého téměř 6ti měsíčního syna. Narodil se v termínu ve 39 týdnu, porodní váha 2600g, délka 47 cm. (já vážím 52kg a měřím 158cm, manžel 75kg a 178cm). Plně ho kojím.Syn ve třech měsících měl 4790g a měřil 61 cm, ve čtyřech měsících 5310g a 63 cm, v necelých pěti měsících (bez 5 dnů) 5630g a 65 cm. V průběhu 5 měsíce, protože jsme řešili rýmu, kašel a očkování jsme byli u paní doktorky vícekrát a tak jsme se i vícekrát vážili, kde se zjistilo, že málo přibírá – od posledního vážení za 14 dnů 5700g, za dalších 10dnů 5720g a ted za 6 dnů 5730g a 66cm. Do 6 měsíců zbývá 10 dnů, paní doktorka mě doporučuje začít ho dokrmovat už teď. Syn jí po 2 až 3 hodinách, většinou si sám o jídlo neříká, zkusím mu dát a buď chce nebo ne – stává se, že i nechce a napije se třeba až za hodinu – pije cca 6 až 8 minut, mléka mám hodně, plínek je za den počuraných minimálně 6. Stoličky má řídké, mají žlutou nebo žlutozelenou barvu, většinou 1x až 2x denně, někdy ale i 4x – trpí totiž stále ještě minimálně 2x týdně kolikami a to pak kaká častěji a to jsou i intervaly mezi některými kojeními během dne delší – prostě, když má větry a bolí ho bříško, nechce jíst. Jinak ve velice živý, neustále v pohybu, už se i plazí. Doporučila byste začít dokrmovat tak, jako kdyby měl 6 měsíců – tzn, postupně začít mrkví a a další zeleninou atd nebo raději dávat na noc vydatnější rýžovou kaši? (v noci od 8 hodin večer do 6 do rána se na krmení vzbudí 1x až 2x..) Nebo počkat do 6 měsíců? Nebo zvolit nějaký jiný postup?Moc děkuji za odpověď, hezký den.
odpověď
Dobrý den, Vaš chlapeček je délkou mezi 10.-25. percentilem, ale hmotností k délce mezi 0.-3. percentilem, to znamená, že by potřeboval trochu přibrat a v posledních týdnech opravdu v prospívání zaostává (ve 4 měsících byl růstem mezi 25.-50. percentilem a hmotností k délce mezi 3.-10. percentilem, i tehdy byla váha vzheldem k délce spíše na dolní hranici normálu) - zaznamenejte si všechny hodiny do grafu v očkovacím průkazu a krásně uvidíte změny v prospívání. Na zhoršení prospívání se určitě podílela jeho viróza, teď je syn zdráv a mělo by se prospívání zlepšit. I když začnete zavádět zeleninový příkrm o trošičku dříve, nijak to zpočátku nezvýší kalorický přijem a neprojeví se to na prospívání. Zkuste se zamyslet nad tím, zda syn od Vás skutečně vypije dostatek mléka. 6-8 minut je trochu málo, pokud takhle dítě pije asi 5-6x denně, nemusí mít dostatečný příjem kalorií k jeho nyní zvýšené aktivitě. Vypije vůbec zadní mléko? Nemléčné příkrmy zavádějte tak, jak je doporučováno - postupně po jednom druhu zeleniny, dále maso.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...