Dobrý den, předem děkuji za ...

Dobrý den, Lucie! Tříselná kýla sama nezmizí, je třeba kýlní vak uzavřít operačně (tzv. plastika tříselného kanálu). Řadu nedonošených chlapečků vozím před propuštěním z nedonošeneckého oddělení na operaci na dětskou chirurgii do Motola. Kýla je střevní klička, která vklouzla do tříselného kanálu neuzavřenou cestou pro sestup varlátka. Pokud si přidržíte prsty jedné ruky varlátko, ukazováčkem druhé ruky zasunete střevní kličku zpět do bříšní dutiny. Ucítíte jemné třáskání plynu a v místě vklouznutí kličky do bříška nahamatáte kruhovitý okraj otvoru (obvykle velikosti pro špičku prstu). Je třeba při přebalování kličku jemně zasunovat do bříška (ne varlátko!), aby se obsah mohl vyprázdnit a nekvasil v kýle. Mohlo by se stát, že při zvětšení objemu se kýla "uskřine" - nepůjde zasunout zpátky. Dítě bolestivě pláče, jde o náhlou příhodu břišní (poruchu prokrvení střeva), která vyžaduje urgentní chirurgické řešení. Je vždy lepší dítě operovat plánovaně, včas, v dobém stavu. Ve 3 měsících na bříšku se má kojenec opírat o předloktí a uvolnit dlaň, v 6 měsících se už vzepře o dlaně, ruce jsou natažené, hlava vzpřímená - viz příloha zdravotního průkazu str. 58. Řada dětí je zpočátku v poloze na břiše nestabilní, proto je jim tato poloha nepříjemná a vztekají se. Je třeba několikrát za den za dozoru krátce na břicho dítě pokládat. Ve 38. týdnu je opravdu dítě považováno za donošené, ale určitě se ve svém neurologickém vývoji zpočátku liší od dítěte narozeného až ve 41. týdnu. Navíc neurologický vývoj se neděje přesně ze dne na den, většinou děti dosahují mylníky v rozemzí +- 1 měsíc. Pozor, Váš chlapeček má predilekci hlavičky doprava - viz předchozí poradny (např. 4.5., heslo predilekce). Obě poloviny těla se pak vyvíjejí nesymetricky a můžete to být i příčinou nestability na bříšku!