Dobrý den paní doktorko,již poněkolikáté využívám ...

23. 12. 2006
otázka
Dobrý den paní doktorko,již poněkolikáté využívám vaši výbornou poradnu. Nikdy jsem si neuměla představit, jak těžké je být mámou, každý problém, který máme neskutečně prožívám.Dcerce je nyní 7 týdnů, přibližně do 12.12. krásně pila v pravidelných intervalech 2,5-3,5 hod 7xdenně, přibývala, přiměřeně trpěla na prdíky a dost ublinkávala. pak se postupně rozvinuly problémy s pitím-objevily se záchvaty pláče u pití, ač se "tváří" hladově a hezky se přisaje, po 1-2 polknutích se pustí a začne strašně brečet, v záchvatu breku se zas přisaje, zas dvakrát lokne a pustí se, takhle to pokračuje, musím to ukončit, šílený brekot pokračuje dál, nedá se moc zklidnit, nakonec usne, asi vyčerpáním. Nejprve to byly ojedinělé záchvaty vždy večer, tak šla spát bez večeře (na další jídlo se budí mezi 3-5 hodinou ranní), od pondělka se přidaly potíže i s kojením přes den, nikdy nevím, kdy bude zas řvát, říkala jsem si, jestli to nebudou prdíky, před každým kojením dávám Sab, ale pokračuje to dál. Někdy pije normálně, někdy brečí, ve dne se mi podaří do ní dostat aspoň 50 ml na jedno kojení,trvá to i hodinu a půl, když to spočítám, 150 ml na kilo a den nevypije, vážím ji každé ráno, tento týden zatím přibrala jen 50g. Myslíte, že se jedná o nadýmání, které jí nedovolí se pořádně napít? Co se s tím dá dělat? Děkuji za odpověď, Markéta
odpověď
Dobrý den, Markéto! Váš dotaz dorazil až po uzavření poradny před Vánocemi, nevím, zda odpověď je ještě aktuální. Nejlepší by bylo kontaktovat laktační poradkyni, která by na místě mohla posoudit, v čem je problém. Já na dálku nepoznám, zda se Vaše holčička po 2 locích rozčílí, protože není dobře přisátá (což je pravděpodobné, ale netuším, proč má najednou problém, když podle Vašich slov dříve pila dobře) nebo protože máte méně mléka(což asi nebude primární příčina, ale mohlo k tomu dojít druhotně při snižování vypitého množství mléka, píšete, že holčička pije méně než 150ml denně a nepíšete nic o tom, že byste odstříkávala). Časté malé "upíjení" může znamenat, že holčička pije spíše přední mléko, tudíž může mít i více prdíků z mléčného cukru. Rozhodně bych netrápila sebe i dítě 1,5 hodiny u prsu, aby výsledné množství vypitého mléka bylo jen 50ml. Napadají mě jen obecné rady (pokud opravdu problém trvá, domluvte si návštěvu laktační poradkyně -www.kojení.cz, pro Prahu a střední Čechy má soukromý dispečink pí Vundrová, pod tímto jménem najdete v archivu poradny tel. číslo. Bylo by dobré před svátky kontaktovat vašeho dětského lékaře). Před přiložením holčičky k prsu odsajte trochu mléka tak, aby dvorec změkl a dítě se mohlo dobře přichytit. Ke kojení využijte zejména noční hodiny, kdy se holčička na hranici spánku a bdění nestačí tolik rozčílit. Nevypije-li holčička prs do prázdna, odsajte nebo odstříkejte přebytečné mléko, aby se nesnižovala produkce. Je lépe odsát před kojením (viz výše), dítě tak bude moci vypít spíše zadní mléko, které je více kalorické a nemá tolik mléčného cukru ke kvašení. Odstříkaným mlékem můžete holčičku dokrmit (alternativním způsobem ne dudlíkem). Hlavně se nestresujte, stres matky se přenáší na dítě. "Přiměřený" pláč při kojení malého kojence je normální variantou chování - viz 3.10., odpověď kolem č. 542.
MUDr. Maria Fedorová
MUDr. Maria Fedorová
Neonatolog
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
batole a barva na vlasy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
Celý dotaz
Očkování proti chřipce
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
Celý dotaz
očkování proti TBC
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
Celý dotaz
černá zrníčka ve stolici u ročního dítěte
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
Celý dotaz
kaše a lepek
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
Celý dotaz
krevní odběr
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
Celý dotaz
Zvraceni a problemy s prijmem potravy
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
Celý dotaz
Opakované nemoci a zvýšená teplota
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
Celý dotaz
drenáž středouší
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
Celý dotaz
alergie
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně