Vážený pane doktore, dobrý den a ...

10. 1. 2007
otázka
Vážený pane doktore, dobrý den a předem děkuji za čas, který věnujete mé otázce. Je mi 34 let, jsem ve 28.tt, zatím se vše jeví v pořádku. Nicméně za sebou mám 2 císařské řezy. První byl akutní ve 35.tt po naprosto fyziologickém těhotenství, byla tam těžká tíseň miminka(pro hypoxii po krátké resuscitaci zemřelo), další těhotenství proběhlo opět bez komplikací, plánovaným SC (tentokrát "epidurál")a narodilo se nám zdravé dítě (nyní 3letý chlapec),další těhotenství před rokem skončilo cca v 8tt zamlklým potratem a následnou revizí dělohy standardně v narkóze.Nyní tedy stojím před otázkou (za předpokladu, že vše proběhne dále normálně), jaký druh anestezie volit pro plánovaný SC. Pooperační hojení u mne v obou případech proběhlo relativně rychle a bez mimořádných komplikací. Je mi jasné, že preferována ze strany porodníků bude ep.anestezie. Já si však u ní zažila právě ten třes i realtivně bolestivé tlaky, o kterých ve vaší poradně byla řeč a jsem přesvědčená, že to u mě byla záležitost psychická. Skutečně zvýšená úzkost v této oblasti je u mě daná a snad i omluvitelná. Mám prostě strach slyšet reakce lékařů na případné komplikace (přeci jen 3. SC)atd. a "tak nějak" cítím, že bych raději podstoupila celkovou narkózu a "když" se pak probudím a dovím se, že je vše OK, budu šťastná.Jsou skutečně rizika SC v celkové narkóze vyšší než u epidurálu? Nebo mohu se alespoň u epidurálu domluvit na takovém "přispání", že moje vnímání bude téměř na nule? Ještě jednou moc děkuji za odpověď a přeji v novém roce hodně štěstí.
odpověď
Volba typu anestézie k plánovanému SC je vždy kompromisem názorů zúčastněných: rodičky, anesteziologa, porodníka. Její výběr tedy ovlivňují mimo jiné přání rodičky, schopnosti anesteziologa a přeference porodníka.... Nikdy by neměl být zvolen postup proti přání rodičky a v nesouladu se schopnostmi anesteziologa (anesteziolog by měl provést anestezii, kterou dobře ovládá....) K vaším steskům při předchozí epidurální anestezii: Ano, tlaky v břiše a třes jsou častými stesky anestezovaných žen v epidurálním bloku. Dá se jim s větším či menším úspěchem farmakologicky zabránit. Jistota jejich eliminace není nikdy stoprocentní... I při regionální anestézii (nejen při "epidurále", ale i při tzv "spinále") je možné operovanou ženu "zklidnit" malou dávkou sedativa, a tím potlačit jeho obavy a některé nepříjemné vjemy. Bohužel ale také můžeme ovlivnit její paměťovou stopu a tak si nemusí vše dobře pamatovat - což v případě porodu asi není zcela žádoucí ... Podobnou možností je i kombinace regionální a celkové anestézie: Do vybavení dítěte porodníkem je rodička operována v regionální anestézii a po vybavení je uvedena do celkové anestézie. Ani celková anestézie při plánovaném SC u rodičky s "fysiologickou" tělesnou hmotností nemusí být spojena s nějakým extrémním rizikem. Ale platí: Větší množství fatálních komplkiací při SC je v souvisklosti s anestézií uváděno při celkové ... A abch to ještě trochu zkomplikoval: Neexistuje "bezpečný" způsob anestézie, ale existuje "bezepečný" anesteziolog, který umí dobře to, co dělá ... Regionální anestezie k Sc v rukou nezkušeného může být začátek velkého problému ....
MUDr. Petr Kříž
MUDr. Petr Kříž
Anesteziolog

Odpoví Vaše dotazy na problematiku anestezie v porodnictví.

Počet odpovědí: 167
Další dotazy
čištění hubičky avent
6. 3. 2013
otázka
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jak nejlépe čistit Bílou měkkou hubička pro děti od 6 měsíců. Ikdyž mám originál kartáč na lahev a dudlík od Aventu - až dolů se nedostane a hubička se zanáší od umělého mléka. Děkuji Šárka
odpověď
Dobrý den, AVENT hubičky je doporučeno čistit teplou vodou spolu s kartáčem na láhve. Hubičky je také možné mýt v myčce. Po použití hrnečku s hubičkou k pití náhradní sušené stravy doporučuji poté hned umýt, aby právě nedocházelo k usazování zbytku...
Celý dotaz
Císař
6. 3. 2013
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli je možné si říci o porod Císařským řezem? První porod byl velice komplikovaný, krátký pupečník, omotaný okolo krku, porod trval 24hodin, malý nechtěl ven, byla jsem i hodně nastřižená a stejně ho brali...
odpověď
Dobrý den, tato otázka patří do jiné poradny. Děkuji.
Celý dotaz
slabe ozvy
6. 3. 2013
otázka
Dobrý den, jsem ve 20.tt. vcera prez den me pichalo asi tak 5 hodin v kuse v podbrisku, vecer jsme poslouchala miminko prez domaci ultrazvuk angelsound a ozvy byly slaboucke, jindy to srdicko busi jak o zavod, dnes rano jsem take poslouchala ale...
odpověď
Dobrý den, tato otázka patří do jiné poradny. Děkuji.
Celý dotaz
Těhotenství a kašel a ucpané dutiny
6. 3. 2013
otázka
Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat, jsem ve 24tt, mám kašel (vykašlávám) a rýmu. Chtěla jsem se zeptat, zda je bezpečné užívat BIOTUSSIL a zda ho můžu užívat déle než je těch 14 dnů doporučených. DĚKUJI za Vaši odpověď Váňová
odpověď
Dobrý den, tato otázka patří do jiné poradny. Děkuji.
Celý dotaz
krátkozrakost u 5-letého dítěte
12. 8. 2012
otázka
Dobrý den, mé dceři 5,5 let byla zjištěna krátkozrakost s těmito hodnotami:právé oko: dálka-SPH+4, CYL -1, AXE-60stupnů. Levé oko: SPH+2,75, CYL -0,75, AXE-108stupnů. Mohu vědět jak je to vážné a jestli je nějaká naděje, že se to dceři zlepší a má...
odpověď
Dobrý den, paní Schovancová. Nejprve trochu upřesním terminologii. Podle toho co píšete, je Vaše dcera dalekozraká, má "plusové" dioptrie a též má astigmatismus (to jsou ty druhé hodnoty). Vzhledem k tomu, že oči Vaší dcery ještě porostou...
Celý dotaz
sterilizace produktů
12. 7. 2012
otázka
Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat na čištění produktů AVENT. používám odsávačku, nádobky (kelímky) na mléko a flaštičky AVENT a sterilizuji (5 minut ve vroucí vodě) úplně všechny části odsávačky, flaštičky a kelímku (včetně víčka), nejen dudlík...
odpověď
Dobrý den, ano, výrobky AVENT můžete sterilizovat také v hrnci s vodou - od doby varu 5 minut (včetně silikonových částí). Mléko z mrazáku můžete ohřát přímo ve VIA pohárcích. Po připojení VIA adaptéru a objímky s dudlíkem je možné dítě krmit přímo...
Celý dotaz
odsávačka Avent
12. 7. 2012
otázka
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jestli je možné zaslat návod v češtině k manuální odsávačce Avent. Nemohu ho najít a potřebuji odsávačku složit a nevím jak na to. Děkuji. Petra M.
odpověď
Dobrý den, o návod v českém jazyce si můžete napsat na emailovou adresu: avent@agssport.cz.
Celý dotaz
Rozkapání očí u dítěte
29. 6. 2012
otázka
Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se Vás zeptat: syn 2 roky již na začátku roku byl vyšetřen plusoptixem a to se zvýšenými hodnotami, na jednom oku přibližně 4,5 a na druhém 3,7 dalekozrakost. U syna nepozoruji vůbec žádné zhoršení zraku, krásně...
odpověď
Dobré odpoledne. Aby bylo možné takto malé pacienty vyšetřit a stanovit přesný počet dioptrií, je třeba uvolnit jejich akomodaci, tedy zaostřování, aby si nemohli svou přípdnou vadu kompenzovat. Akomodace je u takto malých dětí velmi vydatná a bez...
Celý dotaz
oční kapky
29. 6. 2012
otázka
Dobrý den, vážená paní Klemensová, nevím, zda mi poradíte ale zkusím se zeptat...mému 2,5 letému synovi byly předepsány oční kapky Zaditen, v příb. letáku jsem se dočetla, že jsou určeny pro děti až od 12 let a pro dospělé, a tak nevím, zda je mohu...
odpověď
Dobrý den, Dano. Obecně přestup účinných látek z očních kapek do organismu je zcela minimální a leckdy ani nebyly testovány pro děti, a tak je v příbalovém letáku doporučeno až od 12 let. Ale jasnou odpověď a doporučení by Vám měl dát Váš lékař,...
Celý dotaz
šilhání
9. 6. 2012
otázka
Dobrý den, poslední týden, dva pozoruji, že dcera (16,5 měsíce) šilhá při mžourání nebo přivírání očí, např. proti sluníčku. Pravé oko jí "utíká" vně, levé zůstává. Při běžném koukání se to nestává, dosud jsem si toho nikdy nevšimla....
odpověď
Dobrý den, pani Králová. Do šesti měsíců věku dítěte je občasné šilhání fyziologické. Pokud dcerka i v tomto věku šilhá, je to určitě důvodem k návštěvě odborníka. Příčinou šilhání může být např. dioptrická vada, kterou je třeba korigovat, aby došlo...
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně