Dobrý den, paní doktorko, můj 10měs. ...

13. 3. 2007
otázka
Dobrý den, paní doktorko, můj 10měs. chlapeček moc nechce pít. Od 8m nekojím, sám se odstavil, již k prsu nechtěl, tudíž jsem začala dávat UM.Ráno vypije cca 150ml, ale odpolední dávku odmítá, pláče, prostě nechce. Snažím se mu mléko smíchat s probiosušenkami nebo s přesnídávkou, aby aspoň nějaký příjem měl. Večer má kaši, a dopol. svačinu 1/2 jogurtu s ovocem, což se nejspíš také počítá, ale 500ml mléka rozhodně nemá. Dále vypije cca 100ml čaje, když se zadaří i 150-200. Stejně si myslím, že je to málo tekutin, šťávy nechce vůbec. Nabízím mu lahvičku s pítkem po celý den, ale většinou jen "cucne" a už nechce. Nejvíce pije u jídla (oběd, večeře). Poradíte mi, jak do něho "dostat" více tekutin? Děkuji. Dále jsem se chtěla zeptat, pokud zapomenu dát kapku vit. D (vigantol), kterou podávám pravidelně večer, je lepší dát kapku hned ráno a večer tu pravidelnou, nebo je lepší vynechat ji? Také nevím, jak syna odnaučit uspávání v náručí, od malička jsme ho tak, bohužel, uspávali a teď nevíme, co s tím.. Je to už únavné, navíc je už těžký (cca 9kg, 10měs. prohlídku máme před sebou). Metoda 5,10,20 je u nás na hraně, rozbrečí se tak, že se někdy pozvrací, ublinkne večeři (strká si totiž ručičku do krčku), ikdyž si hezky odříhne. Může se to stát tím silným brekem? Většinou usne hezky, po 10ti min. houpání,ale někdy také nezabere ani po 20ti, ikdyž je unavený a oči zavírá. Jen prostě nezabere. Dát ho do postýlky, aby usnul sám? To je u nás nemožné, ale vím, že je to naše vina, že jsme ho to tak "naučili" a zvykli. Omlouvám se za dlouhý dotaz a moc děkuji za odpovědi. Krásné blížící se jaro! Jana
odpověď
Dobrý den, Jano! Už jsem v poradně zmiňovala, že kojené děti často nechtějí po odstavení jiné mléko, mohu to potvrdit i z vlastní zkušenosti. 500 ml mléka denně je ideální příjem, je doporučován v příloze zdravotního a očkovacího průkazu, hradí dítěti denní potřebu vitaminu D. Počítá se ale i mléko v kaši, jogurtu, sýrech, takže samotného mléka pak stačí 200-400 ml (tolik uvádí knížka Výživové poradenství u dětí do dvou let autorek Evy Kudlové a Anny Mydlilové, Grada 2005. Rozhodně nelze dítěti žádné jídlo natož mléko nutit, vypěstuje se nehcutenství a averze k vnucovanému jídlu. Doporučuje se dodávka asi 200ml tekutin/den, nejlépe v podobě kojenecké vody nebo dětských čajů (pokud džusy, tak v denním množství max. 120-150ml, šťávy nemají mít více než 15g/100ml cukrů). Vitamin D není antibiotikum, lze ho podat i v jinou denní dobu, nemusíte vynechávat.1 kapka Vigantolu obsahuje více než denní potřebu vitaminu D, je tedy jistota, že i když se ojediněle zapomene nebo dítě nespolkne vždy celou kapku, vitamin D mu nechybí. Navíc dostává vitamin D i v mléčných výrobcích viz výše. Ale nehřešte na to. V našich zeměpisných šířkách, kde je málo sluníčka, je třeba malým dětem (a přes zimu spíše až do puberty, nepije-li dítě 1/2 l mléka denně) vitamin D dodávat uměle. K uspávání Vašeho syna Vám nic neporadím. Něco jiného je teorie, jak by to mělo být, něco jiného praxe. Každý z nás je rodičem maximálně několikrát a musí si najít svoji cestu. Zkušenosti jsou nepřenosné. Moje zkušenosti jsem popsala v odpovědi č. 193 23.6. a připomínám ještě odpověď č. 90 z 29.5., kde cituji slova profesora Švejcara z knihy Péče o dítě, Nuga 2003.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...