Vazena pani doktorko,rada bych se zeptala ...

15. 3. 2007
otázka
Vazena pani doktorko,rada bych se zeptala na Vas nazor ohledne zavadeni prikrmu nasi dceri. Dceri je nyni 5 mesicu a tyden. Je uz vicemene na UM (kojim a dokrmuji, ale uz se mi dela jen malo mleka,takze ode me ma opravdu uz jen par kapek a nekdy si nevezme vubec). Ji nyni 5xdenne a vypije mezi 185-200ml na jedno jidlo,nekdy je videt,ze by jeste chtela.Vazi tesne nad 6kg. Chtela bych se proto zeptat: 1. zda vzhledem k mnozstvi vypiteho mleka (blizi se 1litru) a tomu, ze se jedna o UM,bych uz mela zacit zavadet prikrmy,nebo zda mam jeste pockat do 6mesicu, kdyz dcera dostatecne pribira. Pokud bych mela jeste zustat jen u mleka, je davka 200ml na jedno jidlo a tedy 1litr denne opravdu maximalni, nebo muzu dat dceri na nektere jidlo trosku vic, kdyz je nespokojena? 2. Mela bych se v nasi situaci snazit uz davat dceri pit vodu, nebo to stale jeste neni nutne (nazory se ruzni). Zkousela jsem to uz nekolikrat,ale prijde mi,ze ma dcera piti jako hracku a ze pit nepotrebuje, ale nerada bych to zanedbala. Zkousela jsem lahvicku i z hrnku.3.Co se tyce zavadeni prikrmu, v jake pozici je nejlepsi krmit dite, ktere jeste samo nesedi?Nechci ji predcasne posazovat a lehatko ani autosedacku nemame,dceru nijak k sedani nestimulujeme, chci, aby si sedla sama z kleku, az prijde cas.Je nejaka poloha v ruce nebo v kline, ktera by byla pro krmeni ze lzicky pro dite pohodlna a vhodna? Nebo je opravdu potreba, aby dite sedelo? Dekuji za odpovedi, Alena
odpověď
Dobrý den, Aleno! 1. V příloze zdravotního a očkovacího průkazu je psáno, že příkrm se doporučuje začít podávat nejdříve na konci 4. měsíce a nejpozději na konci 6. měsíce a že časné zavádění přikrmu nepřináší dítěti žádné výhody, naopak zvyšuje zátěž ledvin a možnost vzniku alergií. V dnes už citované knížce Výživové poradenství u dětí do dvou let jsou vyjádřena současná doporučení: "pokud dítě prospívá, žačněte podávat příkrm v ukončených 6 měsících (180 dnech) bez ohledu na to, zda kojíte nebo podáváte umělou výživu... Pokud nekojíte a dítě mladší než 6 měsíců má hlad, i když vypije 900-1000 ml náhrad (umělého mléka) denně a jsou mu více než 4 měsíce, začněte podávat příkrm". 2. Tekutiny se začínají zdravému dítěti podávat až v době, kdy většinu denního příjmu tvoří nemléčné příkrmy. 3. Příkrm se má podávat lžičkou a nabízet dítěti pokrm tak, aby na něj vidělo. Chválím Vaši snahu předčasně nestimulovat dítě k sezení, ale pětiměsíční dítě už je schopno s oporou sedět, můžete si ho při krmení přidržovat na klíně nebo v náručí či dát do sedačky, která poskytuje oporu zádům. Jezdíte-li s holčičkou v autě, musíte ji umístit a dobře zafixovat v autosedačce!
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...