Vážený pane doktore,obracím se na Vás ...

12. 9. 2007
otázka
Vážený pane doktore,obracím se na Vás opětovně během pár dnů. Můj původní dotaz se týkal opakovaných zamlklých těhotenství a sdělení lékařky, že k tomu mohlo dojít vlivem nedostatečně zregenerované sliznice děložní. Věřím, že si vzpomenete .Paní doktorka mi tu situaci popisovala tak, že děloha se skládá z několika vrstev, že je potřeba pro zdárně založené a hlavně prosperující těhotenství, aby se obnovily všechny vrstvy sliznice dělohy, což netrvá 3 měsíce. Oponovala jsem, že se vlivem měsíčků sliznice odloučí a opětovně naroste. Jenže paní doktorka si stála za svým názorem. Říkala mi, že má 22 let praxe a ať jí věřím. Teď jsem měsíc po revizi. Další pokusy o otěhotnění jsem plánovala na listopad, jenže dokud nebudu mít výsledky z genetiky, tak do rizika dalšího neúspěchu nepůjdu. Mohl byste mi prosím objasnit, jaká konkrétní vyšetření se na genetice provádí? Slyšela jsem o karyotypu. Dále jsem slyšela a dočetla se, že možnou příčinou zamlklých těhotenství může být i mužský zárodek, tzn. nějaká porucha či vada v chromozomu Y. Znám případ, kdy manželé měli zdravou holčičku počatou bezproblémově, pak se narodil těžce postižený chlapeček, který zemřel. Manželé si nechali udělat genetické vyšetření, kde jim lékaři sdělili, že nikdy spolu nemohou mít chlapečka, že se narodí buď postižený, anebo ho paní nedonosí. Jaký máte prosím na toto názor? Po chlapečkovi měla paní těhotenství s holčičkou, opět naprosto bezproblémové. Nevím, jestli jsem já 2x po sobě čekala chlapečka, nicméně výše uvedené se mi nezdá nepravděpodobné. Omlouvám se za dlouhý dotaz, jsem prostě jen zoufalá a pátrám do důvodech neúspěchů. Děkuji velice za Váš čas.
odpověď
Přibližně 1/3 až 2/3 počatých embryí je chromozomálně vadných. Bohužel i proto neúspěch k reprodukci patří. Názor daný dlouholetou praxí bohužel není ještě vědecký ověřeným faktem. Je fakt, že ani já nemohu podepřít svůj názor přesnou citací literatury - nemám ji nikde po ruce. Ale jsou-li dva názory zhruba stejně nepodložené, dal bych přednost tomu méně omezujícímu. Jen na okraj: v řadě neprosperujících těhotenství byl nějaký rozdíl mezi těmi, která jste počala do 3 měsíců, a těmi, co jste počala později? Celká ta úvaha o chormozomu Y mi připadá dost neurčitá. Na kterémkoliv chromozomu může být vada. Ale zrovna Y chromozom může i celý chybět, pak se narodí holčička s Turnerovým syndromem - znám kupříkladu jednu studentku vysoké školy, která ho má....
MUDr. Karel Řežábek, CSc.

Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.

Počet odpovědí: 3141
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.