poměr hlavy k trupu

Dobrý den,aniž chci vámi uvedené skutečnosti zlehčovat - myslím,že se spíše neděje nic dramatického. Tedy, jako vždy, budu mluvit na rovinu. Příčina IUGR = intrauterine growth restriction ( = růstové zpomalení plodu ) - není v naprosté většině případů známa. Základem je odlišit příčinu vnitřní,čistě teoreticky musíme vždy myslet na genetickou odchylku např. typu Downova syndromu. V těchto případech ale je velmi často zřejmý symetricky pomalý růst. Druhou - větší - část případů "dělá" nedostatečný růst buď vlivem nedostatečné funkce placenty či konstitučně nastavený pomalý růst plodu . Zatímce poslední jmenované je norma ,první část souvětí zahrnuje případy, kdy placenta buď nefunguje vlivem choroby matky nebo se jedná o situaci, kdy příčinu prostě nevíme = zahrnuje spolu s konstitučně drobnými plody největší skupinu případů. Čili, buď idiopatický IUGR , kde předpokládáme neznámou poruchu funkci placenty nebo konstitučně drobný plod jsou nejčastější, téměř jistě mezi ně patří i vaše mimčo - ostatní příčiny jsou u vás, aniž vidím detaily, zřejmě velmi málo pravděpodobné, jste asi zdráva...Odlišit vliv konstituce a idiopatický IUGR je nemožné z jednorázového, ba i ze dvou,tří vyšetření .Vše je otázkou posuzování dynamiky růstu - u konstitučně drobných dětí vidíme růst lineární - čili neustálé přibývání, byť je růst pod 3percentilem celou dobu, naopak, u idiopatického IUGR vidíme oploštění růstové křivky = zástavu růstu, nepřibývání. Abych shrnul, není vyloučena, že porucha funkce placenty tu bude,ale odlišit od vlivu konstituce zatím není možné. Plody koncem pánevním mají totiž oligohydramnion velmi často a neznamená "nic špatně". Pokud jsou průtoky krve pupečníkem v pořádku a monitory také, JEDNOZNAČNĚ bych se klonil k tomu počkat. Nezralé a drobné mimčo je na tom hůře,než zralé a drobné = zatím si myslím ,že k ukončení těh. není důvod. HOspitalizace na oddělení rizikového těh.k dennímu monitorování plodu bych ale navrhl.