hexavakcína a následné neprospívání?

1. 3. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, mám 7,5měsíční dvojčátka (por.váha 2kg ve 34.týdnu), nyní jedna 6,8kg a druhá 5,9kg. Menší holčička od začátku prospívala pomaleji, tak nějak moc mlíčka nikdy nechtěla (max.650-700ml za den), ale i při těchto dávkách pořád přibírala, pomalu ale přece, zpočátku tak 150g týdně, pak od půl roku 70-100g týdně. Ještě bych dodala, že plně kojím, holčičky měly snad 10x hypoalergenní nutrilon, když jsem zrhuba před měsícem měla míň mléka večer, pak se to zase upravilo. Ve věku 6,5 měsíce (vlastně dle gestace pouze 5 měsíců) jsme na radu lékařky začaly s příkrmy a asi dost divoce (holčičkám zeleninka moc chutnala, tak jsem si říkala, že snad poznají co potřebují...), u té větší holčičky se projevila zácpa, nechtěla pak jíst, tak jsme zeleninu zatím omezili (jen menší množství) a už je to v pořádku. U druhé, menší holčičky jsem měla vyloženě pocit, že jí to prospělo, protože jak uvádím výše, mlíčka nikdy moc nepila a zeleinka jí chutnala, stejně tak večerní kaše, kterou jsme možná poněkud neuváženě párkát zkusili. Každopádně do půlky února bylo vše v pohodě, ale 15.2. dostaly holčičky první dávku hexavakcíny a teď po více než dvou týdnech jsem u menší holčičky doma na váze zjistila váhový úbytek 80g (za ty dva týdny). Nějaká akutní reakce na očkování se neprojevila, byly obě bez horečky, snad jen poněkud podrážděné, ale to jsou tak nějak celkově teď víc asi už kvůli zoubkům. Myslíte si že to může být nějaká reakce na očkování, když je taková dost drobnější? Druhá holčička přibrala za ty dva týdny 180g. Nebo by to mohla být přece jen nějaká alergická reakce na stravu, i když se zpočátku zdálo, že jí změna stravy prospěla? Za jak dlouho by se taková reakce projevila a musí to být nějaká vyrážka (ta nebyla) nebo se to může projevit i neprospíváním? Manžel je alergický na pyly a já jsem až teď na internetu zjistila, že jsme možná měli s příkrmy počkat, zvlášť když holčičky pořád kojím. Nebo myslíte že to ani s jedním nemůže souviset? Celkově se mi nezdá nemocná, teplotu nemá, trošku je mrzutá kvůli těm zoubkům, tedy aspoň si to myslíme, že jsou to zoubky. Nevím prostě, jestli ten úbytek přičítat očkování, případné alergické reakci na potrvainy (teď ale v poslední době žádou novou neměla, zrovna teď jsem chtěla začít s ovocem, pouze v té kaši bylo vanilkové aroma a já jsem teď kdesi četla, že vanilka patří mezi alergeny) nebo to bude spíš souviset s něčím úplně jiným?
odpověď
Dobrý den, Nežádoucí reakce po očkování neživými vakcínami samozřejmě může nastat a to jak lokální tak celková. Celková reakce ale většinou nastane do 48 hodin po očkování (výjímkou jsou reakce po očkování živými vakcínami). Mezi ty celkové reakce může patřit i nechutenství, nižší příjem stravy, někdy i zvracení, což může vést k tomu že tyto dva dny dítko trochu váhově poklesne. Takže řekněme že v týdnu očkování může být váhový přírůstek nižší, ale nikoliv ten další týden. Neprospívání což je termín vyjadřující dlouhodobější problém nepatří do reakcí na očkování. Nemyslím si že je to alergie na složku vakcíny, to by se projevilo klinicky jinak. Ještě bych týden počkal abychom poté zhodnotili tři týdny prospívání a pak bych eventuelně doplnil další vyšetření. Musíme zhodnotit kolik dítko vypije, jakou jsou stolice, zda není příměs krve (i třeba okultní) a hlenu. Potravinová alergie se nedá vyloučit.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...