problémy s jídlem i pitím

29. 7. 2008
otázka
Dobrý den, mám dcerku narozenou 8.4.2008 budou ji 4.měsíce a máme problémy spitím.Dcera byla kojena pouze 14dní nějak to nešlo špatně sála a já měla málo mléka tak nám bylo řečeno ať jí koupím Nutrilon 1ha ,od začátku málo jí ,porodní váha byla 3740g/50cm a nyní máme pouze 5600g /62cm.Jí 5xdenně a celkem vypije tak 520-620ml mléka,večer sní tak 120ml a spí i sedum hodin pak sní zase tak 120ml a spí dalších šest hodin a přes den jí jak kdy někdy chce za tři hodiny a někdy za pět hodin délka mezi jídly neovlivní množství které vypije (mám vyzkoušeno) a teď už nechce pít vůbec,vypije 80ml a začne se u jídla kroutit mlátit do láhve a už do ni nemohu nic dostat.Vůbec nechápu co se děje a když jí dám na říhnutí tak se kroutí moc a křičí a nechce být vůbec držena jakoby křičela hlady a ještě k tomu vůbec nechce pít ani čajík fenyklový ani heřmánkový ani vodu a je jedno jestli je to vlažné či teplotu 37-39 stupňů,prostě moc chce a když jí to dám tak to začne plivat a nadavuje se a ještě k tomu jídlu když vidí tu láhev s mlékem tak otvírá pusu a honí tzn,že chce to mlíko a když jí ho dám do puse tak se začne zase kroutit a nechce ho,nerozuním tomu.Kdy prosím je "od ukončeného 4.měsíce"?den před 5měsícem tedy u nás 7.9.08?tomu termínu moc nerozumím.a ještě stolice je u malé obden někdy 2xza den,tmavězelenošedá.Myslím že jí to jídlo nechutná,už si nevím rady ale váhu si myslím má opravdu málo a pití 600ml za den jen mlíko taky není asi dobře ale jak to do ní dostat. děkuji moc za odpověď Dočekalová
odpověď
Dobrý den, Nemyslím si že ji jídlo nechutná, dle toho co píšete, myslím spíše že ji něco bolí. Takto reagují dětí kteří mají podrážděný jícen při gastroesofageálním refluxu nebo děti s alergii na bílkovinu kravského mléka. Tj. problematika kterou na naších stránkách opakovaně probíráme. Samozřejmě je možno zkoušet různá mléka (Nutrilon comfort-což je vlastně HA mléko ale zároveň mléko nízkolaktózové) nebo zkusit naopak mléko AR proti refluxu. Ale než takto experimentovat provedl bych vyšetření zaměřené na reflux (stolice na OK, USG na reflux, terapeutický pokus s Helicidem nebo dokonce pH metrii). Po vyloučení refluxu zkusit mléko pro alergiky-extezivně hydrolyzované. Doporučil bych řádné probrání anamnézy a vyšetření na gastroenterologii nebo probrat celou věc zprvu s vaší praktickou dětskou lékařkou. Od ukončeného 4 měsíce znamená první den 5.měsíce věku (takže ve vašem přípradě po 8.9.08)
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...