Průtoky pupečníkem 33 + 3 tt.

13. 10. 2013
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na hodnoty průtoky pupečníkem, které mi byly na mé přání naměřeny 33 + 3 tt. S/D 3.94, D/S 0.25, RI 0.75, PI 1.21. Další hodnoty PSV 31.74 cm/s, EDV 8.06 cm/s, TAMV 10.87 cm/s, TAPV 19.53 cm/s. PG mean 0.18 mmHG, PG max 0.4 mmHg. Váhový odhad plodu je 2072g a biometrií odpovídá 32+4. Chtěla jsem se zeptat, zda jsou tyto hodnoty zcela v pořádku (dle gynekologa ano, ale zas někde jsem se dočetla že PI pod 1.4 je patologické). Průtoky v 30+3 byly myslím PI 1.4 nic víc si bohužel nepamatuji. Ráda bych věděla, jak vlastně mají hodntoty vypadat. Čím vyšší týden těhotenství tím nižší? Nebo naopak? Podle čeho se mám orinetovat? Mám obavy, aby vše bylo v pořádku. Poslední dny mi i připadá, že se miminko méně aktivně hýbe, než třeba před týdnem. Při poslední kontrole na hematologii 30+3 (nositellka MTHFR mutace heterozygot A1298C), d.diméry oproti minule zvednuty dvojnásobně, ale hodnota dle Mudr v pořádku - 260, nízkomolekulární heparin není třeba). Taktéž jsem se chtěla zeptat na názor, zda CTG dělat opravdu až od 38. týdne. Já bych raději dříve, bojím se, že se něco zanedbá. Údajně ale nyní pojišťovny CTG proplácí právě až od 38. týnde. Taktéž dle názoru mého gynekologa není třeba dělat průtoky znovu opakovaně za 14 dní, kdy jdu na kontrolu, jelikož jsou v pořádku. Od kdy se chodí do poradny každý týden od ukončeného 36. týdne? Takže 37 + 0 nebo 36+0, tedy od ukončeného 35. týdne? Těhotenství je po IVF, mé obavy jsou o to umocněnější. Moc Vám děkuji za Váš čas a odpověď.
odpověď
Dobrý den, tak soudě jen dle číselných hodnot,jsou uvedená čísla v pořádku,u PI platí,že čím vyšší týden těh.,tím nižší hodnoty PI.Nezáleží ovšem jen na hodnotách PI,ale na tvaru křivky průtoků krve pupečníkem...D-dimery ve 3.trimetru do cca 800 norma. U nekomplikovaných těh.ABSOLUTNĚ nemá smysl dělat monitor dříve a dle toho,co uvádíte,zatím nevidím Vaše těh.jako komplikované. Provádění monitoru u nekomplikovaných těh.je zatíženo velkou "chybovostí" v interpretaci a nese s sebou tak velké riziko zbytečného stresu pro matku a porodníky....Stejně tak nemá smysl u eutrofického (normálně velkého) plodu dělat UZ dříve jak po termínu,pokud nenastane problém. Kdyby jste v dané situaci byla moje manželka,vězte,že bych nepostupoval jinak...Poradny v porodnici od 36-37.týdne jedenkrát týdně
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP