vysoké výsledky AST/ALT a D-Dimery

Dobrý den, Jaterní testy mají v tomto věku normu do 0,60 (ALT) a 0,66 (AST), hodnoty do 1,00 ukat/l jsou brány jako hraniční, ale hodnoty nad 1 vyžadují podrobnější vyšetření. D-diméry jsou součástí vyšetření koagulací (krevního srážení), jejich zvýšená hodnota je nejčastěji způsobena chybným odběrem, samostatná jedna zvýšená hodnota D-dimérů bez nové kontroly či dalších hodnot krevního srážení (APTT, INR, TT, fibrinogen, ATII), při dobrém stavu dítěte je prakticky nehodnotitelná. Navím D-diméry máte uvedeny v číslech které nejsou běžné, a nemáte uvedeny jednotky, my máme zvýšenou hodnotu nad 260 ug/l tj. nevím zda to u vás znamená 365 nebo 3657? našich jednotek. Spíše tuším že vaše čísla jsou v jednotkách (mg/l). Vyšší eosinofily mohou předznamenávat alergii. Ve vašem případě (při jaterních testech dokonce nad 2) je nutné podrobné a poměrně široké vyšetření. To provedou na gastroenterologii. Rozhodující je také dynamika změn hladin jaterních testů. Do vyšetření je rovněž nutno přibrat vyšetření tzv. jaterních obstrukčních markerů jako GMT, ALP a rovněž vyšetření CK. Nezapomeňme na vitamín B12, kdy jeho deficit u dětí plně kojených (s příkrmy jste začali nedávno) při nižší hladině vitamínu B12 u matky nebo v mateřském mléku (byť jste ho dostala v injekci, ale až nyní) se projeví zpočátku vyššími jaterními testy. Vyšší jaterní testy mají děti i váhově neprospívající nebo hraničně prospívající, kdy třeba již po 5M věku mateřské mléko zcela nestačilo a váhový křivka se trochu oploštila. Tím chci říci že zatím to nemusí znamenat závažnější jaterní onemocnění. Pokud i za měsíc budou jaterní testy takto vysoké nebo dokonce vyšší (byť bude vaše dítě již na příkrmech prospívat) bude indikováno zcela jistě široké laboratorní a serologické vyšetření. U takto malých dětí není žádné speciální dietní opatření (ve smyslu nějaké jaterní diety), není indikována (v tomto věku) ani žádná léčba hepatoprotektivy (jako Essinciále, Flavobion..).