Idiopaticka sterilita a druhe neuspesne IVF

8. 10. 2008
otázka
Dobry den pane doktore, jsem po druhem neuspesnem IVF pri diagn. idiopaticka sterilita.Postup:casovani koncepcniho optima 3x, IUI 3x, IVF pro nezjistene priciny 2x. Prvni v lednu 08 menopur/synarel,punkci jen dve vajicka,obe spontani oplozeni avsak neuspech. Pak LPSK-v poradku, Imunita - ja v poradku, manzel 30% spatny akrozom, zprava od imuno lekarky - nutne ICSI.Druhe IVF v zari 08 gonal 8 folikulu z toho 7 vajicek, ale protoze byl skvely spermiogram, embryolog nas ujistil, ze neni treba ICSI, kdyz pri prvnim bylo prirozene oplozeni - bohuzel jen 2 embrya a ani jedno se neuchytilo. Chapu, ze je lepe prirozene, nez zasahovat do prirody ICSI - stejne ale obrovske zklamani, sok... Koupila jsem si psa, prihlasila se na kurz spanelstiny, chystam se k mori. Rozhodla se to neresit, ze to bude asi psychikou. Jsem dost zklamana jednak z vysledku a jednak z pristupu CARu. Behem druheho IVF si me lekari prehazovali jak horkou bramboru /doba dovolenych/, co lekar, to jiny nazor, nemela jsem v zadnem z nich poradnou oporu, spis jsem si pripadala jako dalsi kus pred odberem. Nejsem tak bohata, abych si mohla dovolit jit na IVF desetkrat /jak je mi v centru davano za priklad - tedy spise moralni - v tom jim nechci krivdit/ a byt samoplatce, takze to pro me zrejme tretim IVF skonci a jelikoz obe IVF mely velmi podobny scenar, nevim proc by treti melo byt uspesnejsi - uspechem myslim alespon o neco vice zivotaschopnych embryí. Můzete mi prosim napsat, co byste takovemu pacientovi jako jsem ja, ve vasem centru doporucil vy? Je nam kratce po tricitce, jsme sportovci a jsme zdravi. Moje matka otehotnela 2x pres nitrodelozni telisko a ja po ctyrech letech po vysazeni antik. nebyla ani jednou tehotna. Predem vam dekuji, s pozdravem Krejcova.
odpověď
V průměru je při IVF a ICSI z 10 folikulů 8 vajíček a z nich 2-3 embrya k transferu - tedy myslím, že ICSI vskutku nebylo nutné. Porucha akrozomu je totiž záležitost mající vliv na oplození, pak už ne. Co dál - nesjpíše se snažit sami, protože IVF zjevně prokázalo, že oplození probíhá dobře. Zádná překážka tam není, takže samovolné snažení má stejnou naději,jako IVF či ICSI.(samozřejmě odhlédnuto od velkého počtu vajíček ve stimulovaném cyklu pro IVF, který naději samozřejmě zvyšuje, zase ale to nelze provést každý měsíc)
MUDr. Karel Řežábek, CSc.

Přední český odborník zabývající se diagnostikou a léčbou neplodnosti, vč.IVF.

Počet odpovědí: 3141
Další dotazy
20. 2. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, momentálně jsem ve 36 týdnu těhotenství a cca od 32 týdne me hlavně při chůzi trápí řezave bolesti v podbřišku, kolikrát nemůžu udělat ani krok. Myslela jsem si, ze je to zánět močového měchýře, ale ten se nepotvrdil....
odpověď
V této poradně naleznete pouze související témata a dotazy  s Vaším položeným dotazem.  
12. 12. 2011
otázka
Dobrý den ráda bych se zeptala na úspšnost IUI.Já jsem podle lékařů v naprostém pořádku a vše u mě probíhá v naprostém pořádku, tedy ovulaci mám jako hodinky, vejcovody jsou průchodné a manžel má výsledky ze spermiogramu také dobré, tedy byl řečen...
odpověď
To záleží na věku - ve 20 letech asi 15%, ve 40 letch asi 2%.
12. 12. 2011
otázka
Dobry vecer pan Doktor, chystam sa koncom ledna na KET, rada by som vedela, ci mozem po KETe zdvihat nasko 2 rocneho syna, alebo sa mam radsej setrit, myslim prve dni. Nerada by som sa nejako obmedzovala, chcem to brat ako normalnu vec, ale nechcem...
odpověď
Můžete ho klidně zvedat ... nikdo nikdy neprokázal, že by jakákoliv námaha po IVF nebo po KET vadila otěhtnění. Jistěže "je nejaka sanca aby som zostala po KETe tehotna " - kdyby proces (KET) všeobecně nefungoval, tak ho přece nebudou...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, snažím se neúspěšně otěhotnět, čtvrtý měsíc neberu HA. O těhotenství se pokoušíme s půlroční přestávkou téměř 2 roky. Loni v létě jsem otěhotněla po cca 9 měsících od ukončení HA a dvouměsíčním užívání Clostilbegytu (...
odpověď
Určitě ano - Clostilbegyt brzy, hlavně vzhledem k věku.
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, pane doktore, Jsem uz bezradna a nevim, jake jsou nase dalsi moznosti. V rijnu lonskeho roku jsem absolvovala 1.IVF ICSI. Odebrano 9 vajicek, po prodlouzene kultivaci zbyla 3 embrya, dve transferovana a jedna blastocysta zamrazena. Od 11....
odpověď
Ad 1: ne. Ad 2: Ne, je to normální počet. ...Nepozná, jedině tak,že použijete spermie dárce nebo vajíčka od dárkyně...
8. 8. 2011
otázka
Vážený pane doktore, prosím Vás o radu. Je mi 31 let, snažím se o dítě již třetím rokem. Mám rozsáhlou endometriózu (neprůchodný jeden vejcovod úplně, druhý částečně pokroucený, děloha OK. hodnoty z krve vždy v normě), po zjištění nemoci a...
odpověď
Zaprvé: reálně všechny gonadotropinové léky ( Gonal, Puregon, Fostimon, Merional,atd.) fungují téměř stejně a cena s tím nijak nesouvisí. Zadruhé: jestliže jste měla v 1.cyklu po 225 IU gonadotropinového léku v krátkém protkolu jen 6 vajíček, a v...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat. Máme s manželem pozitivní postkoitální test. Byly nalezeny 3 nepohyblivé spermie. Manžel nechce jít na spermiogram. Je možné udělat nějaké vyšetření cervikálního hlenu, jestli není problém v něm? Jaké to je...
odpověď
PCT je pozitivní, je-li nalezena alespoˇn 1 pohyblivá spermie. Typicky jich bývá na zorné pole asi 20 pohyblivých. Nepohyblivé - PCT je negativní... Nechce-li manžel jít na SPG, tak docela úspěšně sabotuje Vaši snahu o léčbu neplodnosti, protože 40...
8. 8. 2011
otázka
Dobrý den,mám dvě děti 10 a 8 let.A dále tři potraty-2003,2004 a 2009,vždy v 8tt.Po posledním mě gynekolog odeslal na genetiku,kde zjistlili mutaci MTHVR heterozygot.Následně na hematologii zjištěna mírně zvýšená hladina homocysteinu.Předepsán...
odpověď
Přičinou potratů bývá infekce ( i chronická), genetická sestava "miminka" či imunita, případně jedy jako byl kdysi námel na žitě. Téměř jistě ne MTHFR mutace, užívání nebo neužívání Acylpyrinu. Klíčem není laparoskopie ani IVF, když...
3. 8. 2011
otázka
Dobry den pane doktore, v imunologickych testech mi vysel mimo jine vysledky, ktere budu dale resit s imunologem, jeste pozitivni test na CMV IgG: 1 IU/ml [0..0,3]. Docetla jsem se, ze se jedna o protilatky proti borelioze. Muj dotaz se tyka toho,...
odpověď
Nemyslím, že by protilátky proti CMV reagovaly v testu falešně a tvářily se jako protilátky proti borelioze. A jaké jsou tedy pritlátky přímo proti borrelioze?? Pozn: pozit. protilátky IgG proti CMV má každý 2. člověk...
3. 8. 2011
otázka
Dobrý den pane doktore, mam za sebou 3x ET, 2x KET.Reakce na lecbu vzdy dobra, sliznice ok, vzdy pry moc pekna emrya,ale zatim zadny uspech.Vzdy byla provedena prodlouzena kultivace a zavadena dve 5ti denni embrya.Vim,ze mozne je vse a faktoru je...
odpověď
Ad 1 a 2: na tom bádají vědecké týmy už 20 let a moc se o tom neví. Ad 3: AH není přínosem. Ad 4. stejně jako u 1a2.