neprospívání, chudokrevnost

Dobrý den, Posouzení antropometrie: ve věku 17M délka 45.P, váha k délce (proporcionalita) hluboce pod 1.P. Posouzení váhové křivky (proporcionality) v průběhu vývoje: 6M na 10.P, 10M na 10.P, 12M lehce nad 10.P a v 16M lehce pod 10.P. Tj. růstem i váhou si držela do 16M své pásmo. Při hodnocení proporcionality byla vždy na nižších percentilech ale stále kolem 7-15.P. Prudce se tedy propadla až poslední měsíc, dáno jen trochu také tím že růstem poskočila o asi 10-15.P nahoru. Určitě se na tom mohl podílet akutní infekt (stomatitida). Dle anamnézy je tady těžký alergik na bílkovinu kravského mléka a vajíčko a tak se dá udržení váhy do 16M na 10.P brát jako celkem vysvětlitelné a nikoliv nedobré. Anémie často doprovází průběh významné alergie na bílkovinu kravského mléka. Hb 70g/l je nizký a dle hematokritu (který neuvádíte) by možná malá byla i na hraně krevní transfuze. Železo bych zkusil v malé dávce nasadit (Maltofer je lépe tolerován). To ale neřeší příčinu, nejspíše trochu ztrácí krev fragilní sliznicí střeva. Poslal bych stolici na vyšetření okultního krvácení. Chce to také znovu zhodnotit jídelníček (často zkřížená alergie), zvážit znovu Neocate.., se zaváděním nových potravin velmi opatrně. Vitamín D bych zavedl (preparát Vigantol) zcela jistě na zimu, kdy je málo slunečního svitu. Dávka 800IU/ml tj. 1 kapka denně. Vyšetření na gastroenterologii doporučuji!