očkování a výživa

9. 12. 2008
otázka
Vážený pane doktore, mám 4měsíčního syna, porod ve 38t, 3210g,51cm,vše v pořádku. V porodnici očkován TBC,měl hnisavý bolák. Ve 3 měsících ho pí doktorka očkovala hexou, ale ramínko ještě nebylo zhojeno/má puchýř ještě teď/.Na nožičce měl tvrdou bouli 3 týdny, 3 dny zvýšené teploty, týden plakal. Čtvrtý den po očkování hexou se nám stalo, že náhle v autosedačce zrudl, nemohl se nadechnout asi 1 minutu, ihned jsem ho vzadla do náruče, pak se začal krátce nadechovat a 3x si říhl. Nevím, jestli to bylo náhodné zakuckání/rád si dělá u pusinky ze slin bubliny/, nebo jestli mu nemohlo ublížit očkování hexou při nezhojeném ramínku? Proč se v té době vlastně nesmí očkovat? Paní doktorka tvrdila že "to je dobrý". Také se chci zeptat ohledně výživy. Nyní má 4 měsíce a týden, váží 5720g, je plně kojen v noci po 3 hodinách, ve dne 2-3 hodiny, čurá dost ale kaká jednou za 4 dny s obtížemi. Chodíme týdně vážit, jednou přibral 240g, potom 180g, pak už jen 60g. Neměl by být už přikrmován, a čím a jak často? Na neurologii jsme byli, paní doktorka zjistila záklon, na který cvičíme Vojtu, ale se zmíněným problémem s nadechnutím prý nemá nic společného a zakázala očkovatDěkuji za Váš čas a odpověď
odpověď
Dobrý den, Ono zakuckání bych nebral v souvislost s proběhlým očkováním, ale spíše s epizodou gastroesofageálního refluxu. Navíc reakce po očkování neživými vakcinami (tedy i hexavakcinou) se objevuje do 48 hodin. Očkovat hexavakcinou se nemá při dosud nezhojené chráničce (očkování proti Tbc-BCG vakcinace), protože může nastat, ve výjimečných případech, rozvoj BCGitidy-rozšíření infekce kmenem tuberkulózy který se očkuje. Boulička na nožičce ve vašem případě spíše ale souvisela s vlastní reakcí na hexavakcinu, nikoliv s BCGitidou. Úplný zákaz očkování je otazný, ale vyčkat na neurologický nález s odstupem 1-2 měsíců můžeme. Váhové přírůstky jsou již malé a zahájení příkrmů pro nedostatek mateřského mléka bude asi nezbytné. Zatím bych zavedl do stravy na 1 měsíc ještě počáteční mléčnou formuli (tedy stále řada mlék 1, výběr nechám na vás)spolu s kojením. Celkem bych kojil a podával mléko přes den po 3 hodinách a v noci nechal 4-5 hodinovou pauzu, tak aby strava byla podávána 7x denně. Až po 5 měsíci věku, při váze nad 6000g, bych zavedl postupně dle standardů zelinonové pyré...
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...