zkracování čípku a antibiotika

15. 12. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěl bych se s vámi podělit o jednu zkušenost s "naším" gynekologem. Moje manželka je ve 33+5tt (termín cca 20.ledna 2009). Těhotentsví probíhá bez problémů, absolvovali jsme NT test, triple testy a všechny ostatní diagnostické procedury. (vše v pořádku!) Předminulý týden pan doktor prohlásil, že se malinko zkracuje čípek (v průkaze označen hodnotou 2). Manželce předepsal magnoslov. Tento týden stav neměnný, nicméně pan doktor prohlásil, že existují studie, které popisují zkracování čípku jako následek bakteriální (virové??) infekce. Nato sáhnul do skříňky a podal manželce Azithromycin 500mg. Údajně se jedná o lék stejně bezpečný jako Sumamed. Co je ovšem zarážející je to, že manželka nemá žádné problémy, biochemické vyšetření uděláno nebylo a rovněž nebylo uděláno CRP. Nejsem odborník, ale tento postup se mě zdá malinko mimo. Po přečtení studie Dr. Toršové a Chmelařové z antibiotického střediska KHS v Ostravě, kde přesně popisují užívání antb. v těhotenství, jsme došli s manželkou k názoru, že Azithromycin užívat nebude. viz http://www.solen.cz/pdfs/int/2001/12/02.pdf Tento problém jsem rovněž konzultoval s jiným gynekologem a i on se poněkud na tímto postupem podivoval. Mohu vědět váš názor? děkuji D.N.
odpověď
Dobrý den,no, musím říci, že je tu dost kontroverzních věcí..... Tak jednak netuším,proč kolega sahá k Azitroxu, lék má smysl podávat u žen s předčasným odtokem plodové vody, či u zachovalé plodové vody při známkách zánětu v porodních cestách či u žen s bezprostředním rizikem předč.porodu - ale zde jen pod 30.týden, zejména,jsou-li přítomny mikrobi ureaplasmata,mycoplasmata atd.,jinak ne. Věřte mi,že vím o problému možná víc než bych chtěl...:-) a tak vytváříme mj. doporučené postupy pro ČR. Takže jen soudě dle předestřeného,lék nemá,natož bez ověření stěru z porodních cest, žádný smysl. Jinak,jen pro vás,práce kolegyň z mikrobiologie je jistě zajímavá,ale současné informace jsou již někde jinde....viz např. databáze americké FDA - Food And Drug Administration - která uděluje licence mj. i pro bezpečnost léků v těhotenství a víte dobře,že v USA jsou obavy z forenzních dopadů ještě mnohem větší než u nás - zde je lék bezpečný a je kategorii B http://www.safefetus.com/DrugDetail.asp?DrugId=416&TradeName=Azomyne&TradeId=3387 Pokud nemá žena bolesti břicha,nekrvácí a nemá obtěžující výtok,není nutné vyšetření vůbec ,pokud možno,tak jen cca 2-3x za celé těhotenství,pak by zde nebyly tyto rozpaky. Samozřejmě,že mě mrzí,že podstupujete toto martýrium,ale v sumě lze říci,že momentálně nevidím problém a léky bych skutečně doporučil odmítnout.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP