Císařský řez, leidenská mutace

Dobrý den, pane doktore. V současnosti jsem ve 25. tt. Mám rozsáhlou diastázu břišních svalů po prvním těhotenství, která zasahuje od žeber až ke stydké kosti, rozestup má v tuto chvíli přes 5 cm na šířku. K tomu mám silně pohmožděnou kostrč od porodu (rodila jsem v listopadu 2006), kterou se nepodařilo dát dohromady manipulací přes konečník, intenzivním cvičením ani opichy. Od RHB lékaře, chirurga i ortopeda mám na papíru doporučení rodit s. c., ale můj gynekolog s tím striktně nesouhlasí. On tyto obtíže nevidí jako důvod k indikaci k císařskému řezu. Naposledy mi dokonce řekl, že by mě nejraději nechal dojít do termínu, prošla bych si první dobou porodní a pak by se vidělo, jestli by mi šlo tlačit nebo nešlo. Připadá mi to ale jako nesmysl, vždyť když už se otevřu, tak mi nikdo sekci dělat nebude a raději se mimi dostane ven jiným způsobem (kleště apod.) nebo se pletu? Navíc jsem k tomu nositelkou leidenské mutace (heterozygot). Neměl by mě gynekolog před termínem porodu odeslat do rizikové poradny? V prvním těhotenství jsem do rizikové poradny docházela od začátku, ale z jiných důvodů, než byla právě ta mutace. Denně si píchám 0,6 ml Clexane a na hematologii mě sledují 1x za měsíc. Může být užívání miniheparinu důvodem k rozhodnutí, aby nebyla sekce provedena? Někde jsem četla, že je císařský řez u takové pacientky vysoce rizikový. A k tomu ještě jeden dotaz. Bohužel jsem si zapoměla jednu injekci píchnout, přišla jsem na to až za 36 hod. od předchozí dávky (píchám si po 24 hod.). Po dohodě s hematologem jsem si dávku píchla hned a další opět po 24 hod. Je to velký problém, hrozí nějaké komplikace, když se toto stane? Nikdo není neomylný :-(. Mockrát děkuji za odpověď.