Hexavakcína, hmotnostní přírůstek

8. 3. 2009
otázka
Dobrý den paní doktorko, ráda bych se zeptala jak dlouho trvá nástup imunity u dítěte po hexavakcíně. V příbalovém letáku je uveden jen výsledek testů čtyři týdny po třetí dávce, znamená to tedy, že spoléhat na ochranný efekt lze až po třetí dávce? Zatím máme za sebou dvě dávky a raději se vyhýbáme všem kolektivům a rizikovým situacím, ale vzhledem k tomu, že máme ještě starší dítě, je to občas dost složité. Ještě bych Vás chtěla poprosit na Váš názor ohledně výživy dítěte. Dcerce je čtyři a půl měsíce, narodila se s váhou 4O7Og a délkou 51cm. neměla jsem těh. cukrovku ani jsem výrazně nepřibrala. Dcerka je plně kojená, velmi spokojená atd., nyní však váží "pouze" 6kg a měří 63cm. Paní doktorka říká, že je to v pořádku, za poslední měsíc přibrala v průměru 150g/týden, což je prý při spodní hranici, ale vzhledem k tomu, že je spokojená atd., je vše v pořádku. Přiznám se, že jsem trochu nejistá z té pro mne disproporce vyšší porodní váhy a dále spíš drobného dítěte. Mám staršího syna, který byl rovněž plně kojen, ale přibýval neustále nadstandardně, mezi vrstevníky je stále výrazně mohutný (stavba - nikoli obezita), přitom svou porodní vahou byl ke svému biologickému průměru blíže (vážil 3890g). Ráda bych dcerku začala přikrmovat až po tom půl roce, ale přírůstky při spodní hranici normy mne trochu znepokojily vzhledem k její porodní váze. Jinak by mne pochybnosti vůbec nenapadly, neboť manžel je také narozdíl ode mne velmi statný. Děkuji Vám za názor a přeji hezký den! Julie
odpověď
Dobrý den. 1. Nástup imunity je postupný, ale určitá ochranná hladina vzniká již 2 týdny po 1. dávce hexavakcíny. Dodržení očkovacího schématu je nutné hlavně s ohledem na vznik dostatečné trvalé imunity. Pokud dítě absolvovalo již 2 dávky Hexavakcíny, hladiny protilátek by již měly být dostatečné k ochraně před očkovanými nemocemi. K Vašemu uklidnění s ohledem na starší dítě, to, pokud bylo očkováno správně, je chráněno proti nemocem, kterých se obáváte (proti čemu je nyní očkováno mladší dítě), domů je nepřinese a proto nepředstavuje pro sourozence v tomto ohledu riziko. 2. Některé děti s vyšší porodní hmotností prospívají v dalším období spíše na dolní hranici normy. Nemusí být jasná souvislost mezi porodní hmotností a hmotností, kterou dítě dosáhne v 1 roku věku. Pokud je dcerka po Vás, může mít geneticky danou jinou konstituci než Váš syn. Podle hodnot, které uvádíte, je holčička proporcionální. Spodní hranice normy je stále norma, neznamená, že je to špatně. Pokud je dítě spokojené, poroste i dál symetricky, neznepokojovala bych se a určitě bych nedokrmovala. Zaneste si její hodnoty do grafů (zadní část knížky pro rodiče, která je v očkovacím průkaze) a sledujte další hmotností vývoj.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...