Očkování TBC, rýma

21. 12. 2009
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohl. mé dcery (3 měsíce a jeden týden). 1) V místě vpichu očkování proti tuberkulóze nemá zarudnutí ani hnis, pouze nahmatám pod kůží takovou zatvrdlinku. Hexavakcínou očkovaná zatím nebyla, paní doktorka chce počkat až do ukončeného 4. měsíce, ale ne kvůli tomu TBC, nevysvětlila nám přesně proč chce čekat. Pokud by v těch 4 měsících byla stále ta zatvrdlina, bude možné malou očkovat? 2) A dále z výsledků krevního obrazu (ve 3 m.) vyplynuly vysoké trombocyty (617), vše ostatní je v normě. Co by to mohlo znamenat, máme absolvovat nějaké další vyšetření? Nemocná nebyla, pouze má rýmu, a to už několik týdnů (ne extrémně silnou, odsáváme cca 1x denně čiré a bílé hleny, teplotu nemá, spí klidně, pouze jí to vadí v noci při kojení, na poslech je dobrá). 3) Kvůli té rýmě jí byl dělán výtěr z nosu, ale nic se nenašlo. Pravda ale je, že jsem v těhotenství měla také dlouhotrvající rýmu a díky tomu mi našli v nose zlatého stafylokoka, kterého jsem se urputně snažila vyléčit antibiotiky, ale úplně se to nepodařilo, malý výskyt přetrval, nakonec mi všichni doktoři řekli, ať to nechám být, že ho má kdekdo a těho to neohrožuje a miminko až se narodí, také ne. Ale protože mi ho taky v jednom výtěru nenašli a v jiném ano, tak mám obavu, že ho přes negativní výsledek má i dcerka. Co by to pro ni znamenalo? Už i ta dlouhá rýma je nepříjemná, můžu jí od ní ještě nějak pomoct kromě Sterimaru a odsávání? Mám si vyžádat ještě nějaké vyšetření? Děkuji.
odpověď
Dobrý den. 1. Vaše lékařka se pravděpodobně rozhodla čekat, protože zatvrdlinka v místě očkování se může změnit v hnisavé ložisko. Pokud ještě reakce po očkování zhojená není /ještě se mění/ je jistě správné očkování odložit. Pokud je důvod na odklad jiný, nemohu to z popisu posoudit. 2. Krevní obraz by se měl opakovat s časovým odstupem. Zvýšené trombocyty můžou svědčit pro proběhlou infekci. Pokud dítě nemá jiné obtíže, stačí kontrola krevního obrazu u obvodního pediatra. 3. Pokud opravdu odsáváte jenom jednou denně čiré hleny, nepředpokládám, že dítě má v nose zlatého staphylococca, i když to jednoznačně vyloučit nelze. Zkuste udělat vlhké prostředí kolem postýlky, nebo si pořiďte zvlhčovač vzduchu. Pokládejte dítě do zvýšené polohy, určitě se mu uleví.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...