myom

19. 12. 2009
otázka
Vážený pane doktore, nejprve Vám chci poděkovat za Vaši poradnu, která je opravdu přínosem pro ženy, které mají nějaký problém spadající do vaší "kompetence". Je mi 39 let a mám myom. V současné době je veliksoti 4,2 cm. Za půl roku vyrostl tak o 1,2cm. Žádné problémy zatím nemám. Můj gynekolog mi doporučil hysterektomii LAHV. Poslal mne na přeoperační konzultaci na Homolku, kde pan doktor Zelenka chvíli váhal, zda operovat či počkat, protože velikost myomu je prý tak na hranici, ale nakonec řekl, že by se klonil k odstranění dělohy. Děti již mít nechci a prý čekat na možné komplikace, které mohou nastat při zvětšení myomu, tak je zbytečné. Stejně prý nakonec na operaci skončím, takže je to lepší operovat hned za dobrého zdravotního stavu. Vaječníky mi budou ponechány. Já vůbec nevím, jak se k tomu postavit. Na jednu stranu se možných komplikací v budoucnu bojím, ale na stranu druhou se bojím i operace. Četla jsem o možných pooperačních komplikacích jako je inkontinence, zácpa, bolesti zad, kyčlí, únava, deprese. Také jsou pak prý hůře kontrolovatelné vaječníky. Ale to jsou informace ze zdrojů „jedna paní povídala.“Nikdo mi neřekl možná pro a proti a můj gynekolog to celé bere jako „rutinní zákrok“… Co by jste mi doporučil vy, jde mi jen o radu, vím, že rozhodnutí je na mě. Už jednou jsem byla u Vás v poradně a máte moji plnou důvěru. Jinak vám popřeji krásné Vánoce plné klidu a pohody Vám i celé Vaší rodině. Irena
odpověď
Nemyslim si ze myom 4cm (i kdyz povyrostl) je u zeny 39 lete ktera nema obtize (krvaceni) jasnou indikaci k hysterektomii - da se to samozrejme pojmout jako prevenci budoucich komplikaci a je pravda, ze tou operaci velmi pravdepodobne casem skoncite, ale je to i na Vasem postoji k cele veci. Na druhou stranu myslim ze Vase obavy u z operace jsou pomerne zbytecne a vyse uvedene v souvislosti s hysterektomii v podstate nevidame. Kazda operace muze mit sve komplikace, ale u LAVH jsou dosti vzacne a nikoli dlouhodobe. Vajecniky se daji kontrolovat uplne dobre i po hysterektomii (nekdy dokonce lepe, pokud je deloha s myomy prilis velika a ultrazvuku prekazi), jen se nekdy daji obtizneji operovat pro srusty, ale po LAVH jsou i tyto pomerne mirne. Z jinych ialternativ by sla provest pouze laparoskopicka myomektomie, ale ta by mela smysl spise pokud by jste jeste uvazovala o gravidite, nebo embolizace deloznich tepen (ale ma sva nektera rizika a ma smysl pokud by jste silne krvacela, jinak spise ne) nebo laparoskopicka okluze deloznich tepen, ale ta by nemusela byt dlouhodobe ucinna. Vsechny tyto alternativy mohou byt zatizeny recidivami, proto je otazka pro Vas spise bud nic (a jen sledovat) nebo LAVH se zach. vajecniku. Samozrejme lepe bych mohl zhodnotit pouze po Vasem vysetreni a konzultaci tezko po webu. Hodne stesti mm
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm