upřesnění

27. 10. 2010
otázka
Dobrý den paní doktorko, posílám vám upřesnění z otázky na kterou jste odpovídala 18.10.2010. Míša po porodu vážil 2580g a měřil 49cm, nějak sem se přepsala a napsala 48 cm,ale asi to neni takový rozdíl. Obvod hlavičky byl 31 cm. po propuštění byl měřený už u našeho pediatra v 11dnech a míry byly 2570 g 48cm obvod hlavy 30cm, chápu, že hmotnost byla nižší, ale proč i obvod hlavičky byl menší a o 1cm menší to už nechápu, je možné , že byl v porodnici, nebo u pediatra špatně měřen?(vypisuji to ze zdravotnického průkazu, minule jsem neměla průkaz u sebe, nepsala se hodnoty úplně přesně , jak ted na to koukám, tak to napravím. v 6 týdnech vážil 4180 a měřil 55 cm. obvod hlavičky 35cm. ve 3 měsících 6000 g, 64cm a obvod havičky 38cm. nyní nevím míry přesně do poradny jdeme za týden. Hlavička se mi zdá trošku menší, nevím, nerozumím tomu, pediatr řikal, že je vše v pořádku, že vše pěkně dohání a je to pěkný kluk. byla jsem ráda , že to všechno tak pěkně dohnal,ale ted jste mi malinko vystrašila tím že roste moc rychle, myslela jsem, že hlavně jde o hmotnost, zda není nadváha či podváha a na míru se spíše kouká pokud dítě neroste. chci se zeptat včem by mělo spočívat podrobné vyšetření? já se tedy divim, že je tak velikej, protože já sem prcek, mam sotva 153 cm, manžel 175,ale jeho rodina je celkem velká jeho otec měří 2 metry. manžel je malý protože měl HUS (hemoliticko uremický syndrom), dlouho se léčil a špatně přibíral a rostl, prý by byl jinak taky větší. Ptala jsem se na tuto nemoc pediatra a svě gynekoložky, jestli hrozí, že by to malý mohl mít taky, odpověd sem nedostala protože ani jeden nevěděl o jakou nemoc se jedná, že o ni neslyšeli. Co se týče jídla, tak už se nám zase rozpapal,asi to bylo opravdu mlíkem, protože od změny si zvykl na chut a problémy z bříškem úplně přešli a je zase spokojenej, ted sní kolem 750ml za den. předtím jedl až 800ml,ale to mu bylo už 2 a půl měsíce, dříve jedl samozřejmě méně. ptala jsem se na to proto, protože na krabicích od nutrilonu i beby je napsáno dávkování pro 3-4 měsíční miminko s váhou 5,5-7kg 1000ml za den, zdálo se mi to moc. Zatím ve všem tápu, jsem mladá mamča a nevim abych třeba Michálkovi nějak neublížila. mockrát vám děkuji za přečtení a za odpověd a omlouvám se za dotazy, moc díky za tuto poradnu.zdravíme s Míšou
odpověď
Dobrý den. I podrobnější údaje ukazují, že dítě v růstu postupně překračuje percentilová pásma nahoru. Pokud jste vy menšího vzrůstu, doporučuji se poradit v antropometrické ambulanci. Samozřejmě je možné, že některé vážení není správné, a u malých dětí i malá chyba může v percentilech ukázat velký výkyv. Pokud bude ale trend růstu pokračovat, doporučuji antropometrii a endokrinologii. HUS - je onemocnění, kdy se objevuje anémie, snížený počet trombocytů a postižení ledvin. Ja to jedna z nejčastějších příčin selhání ledvin v dětském věku. Příčina může být různá, nejčastěji předchází infekce trávicího traktu. Náchylnost k dané nemoci má jistou rodinnou závislost, ale zda vaše dítě onemocní, nebo ne, nemůžu napsat. Určitě toto onemocnění může být příčinou poruchy růstu. Ale nemyslím, že ošetřující lékaři o tomto syndromu neslyšeli, je to známá diagnóza i když naštěstí v ordinaci obvodního lékaře málo častá.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...