Nutnost operace myomu

17. 11. 2010
otázka
Dobrý den pane doktore, je mě 29 let, už více jak 2roky mám problém, že před menstruací špiním (vždy tak od 15DC)a nedaří se nám otěhotnět, proto jsem v červnu podstoupila diagnostickou laparoskopii, při které mě byla zjištěna endometrióza, saktosalpinx vpravo, drobné myomy na stěně a fundu. Bylo mě doporučeno IVF, právě jsem ho neúspěšně absolvovala, při kontrole byl myom na přední stěně změřen na 33mm. Pan doktor nyní doporučuje 3měsíční pauzu, aby se tělo vyčistilo po stimulaci. Poté bych se měla objednat na další laparoskopii, pro odstranění myomu, příp.ložisek endometriózy a vejcovodu. Chtěla bych Vás poprosit o konzultaci co si myslíte o tomto postupu? A v jakém časovém horizontu by bylo možné podstoupit další IVF? děkuji a přeji hezký den Magda Š.
odpověď
Jednoznačně nejlepší postup na tuto směsici problémů neexstuje a 10 různých gymekologů by Vám vymyslelo 10 trochu se lišících postupů. Podle mě je vhodné odstranit ten vejcovod (cca 1-2 měsíce od stimulace a IVF již větš. lze, okud vaječníky nebyly nějak výrazně nadstimulované a nepřetrvává-li jejich velké zvětšení cystami, pak by to zbytečně komplikovalo laparoskopii a bylo by lée vyčkat o něco déle) a endometriozu. Ten myom je otázkou - pokud by jste mela pouze ten myom, pak bych asi zatím neoperoval a pokračoval v IVF. Pokud se ale plánuje tato laparoskopie, je možné myom jaksi "preventivně" odstranit aby Vám v graviditě či jiny v bud. více nenarostl. Na druhou stranu nudete pak muset čekat na IVF 6 mesicu, což by jste po pouze odstr. vejcovodu a endometriozu zdaleka nemusela. V neposledni rade je dost dulezite kam a ke komu na tento vykon pujdete - pro nekoho, kdo myomektomie laparoskopicky bezne provadi tento myom nejspise nebude velky problem a pro Vas minim.riziko a je tedy vhodne pri teto operaci do toho jit, pokud to vsak bude nekdo kdo tyto vykony provadi malo nebo vubec, je lepsi se do tohoto nepoustet, oni to kolegove nekdy oduvodnuji tak, ze myom byl tak ulozeny, ze jeho odstraneni neni mozne nebo prilis rizikove. hodne stesti mm
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm